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子宮內膜異位與骨盆腔反覆發炎等,都有可能發生子宮沾黏,影響大腸與膀胱功能外,也會阻礙生育能力,由於沾黏嚴重時,有完全移除子宮風險,因此病症發生初期,就應該盡快就醫阻止疾病惡化,可以藉由藥物與內視鏡治療,定期追蹤檢查控制病情,降低嚴重後遺症發生引起困擾。
北市聯醫醫師周宗翰表示,子宮內膜異位是子宮沾黏最常見的因素,嚴重時影響生育;經來時疼痛,可能性較多或複雜,就現代醫學來看,病因以子宮內膜異位最常見,子宮內膜植入處,會產生前列腺素,內膜壓迫到骨盆導致腰痠;其次則是骨盆腔發炎,若急性發炎將造成嚴重疼痛,癒合時還會結痂、沾黏,甚至有婦女因而不孕。子宮粘黏太嚴重影響懷孕,仍然建議先以外科或電燒方式來處理。
周宗翰強調,不要亂吃補品藥物子宮內膜異位症更快復發。其實補品不是完全不能吃,而是在適當時機吃,類雌激素食物吃的量也要有所節制,例如山藥、雞睪丸、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆等,偶爾吃點都沒有問題,但不適合一次吃太多。
平時飲食方面少吃油炸、醃製類食物,還有改掉抽菸習慣,抽菸容易增加罹患子宮內膜異位症的風險。現今造成女性免疫功能低下的原因最常見是壓力與緊張個性,壓力大是造成免疫力變差的重要因素,所以一定要適時地排解壓力,可以藉由適當舒壓與運動來降低罹患子宮內膜異位風險。
月經來時疼痛的因素包含子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫、先天畸型、子宮頸閉鎖、子宮瘜肉、子宮沾黏等。使用止痛藥、口服避孕藥療效差者,多數屬於繼發性經痛,且經常持續整個週期。倘若有性行為者,過去從未有經痛,但最近到月經晚期才痛,要考慮其他如子宮外孕等可能病因。
中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,子宮內膜異位是子宮內部沾黏主因之一,由於子宮內膜細胞在卵管、卵巢都標增生,讓管壁變厚同時沾黏起來,讓卵子無法順利排出,約40?宮內膜異外患者有不孕症,必須先改善子宮受孕環境,再藉人工生殖才能受孕,因此必須特別注意不容忽視。
反覆骨盆腔發炎,就是子宮外部沾黏主因之一,由於陰道細菌入侵骨盆腔引起感染,內部器官因受傷出現纖維化與相互沾黏,就像使用膠水把大腸、子宮、膀胱黏在一起,當經期來臨時,可能刺激大腸與膀胱,引起血便或血尿,情況嚴重時,不僅子宮需要動刀,沾黏大腸與膀胱可以能也需要一起治療。
郭安妮補充,發現初期子宮內膜異位,可以藉由藥物控制異常細胞生長,沾黏若不嚴重能使用內視鏡將沾黏部位撥開,子宮內部可以放置避孕器,將空間撐開避免再次沾黏,如果沾黏過於嚴重,就有可能使用外科手術改善;越早發確認病情,越能夠降低治療複雜度,併發症傷害也能保持最小。
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